Остеопороз: Хирургическое лечение

Остеопороз - это хроническое заболевание костей, которое характеризуется уменьшением минеральной плотности костной ткани и нарушением ее структуры, В одном из предыдущих номеров журнала мы описали медицинское лечение остеопороза, которое заключается в предотвращении переломов.

Переломы, связанные с остеопорозом — довольно частое явление у людей пожилого возраста. В Америке по причине остеопороза ежегодно происходит 1.5 млн. переломов. Из них: 700 тыс. переломов позвоночника, 300 тыс. переломов бедра и 250 тыс. переломов кистей рук. Эти переломы лечатся ортопедическим методом.

Лечение переломов зависит от смещения костей. Если перелом без смещения, то он лечится стабилизацией при помощи гипса (если это кисть) или корсета (если это спина).

Если же перелом связан со смещением костей, то предварительно восстанавливается анатомическая позиция костей, а уже затем перелом стабилизируется при помощи гипса или корсета. В случае невозможности восстановления лечение проводится операционно. Перелом вскрывается и стабилизируется при помощи ортопедических фиксаторов. Так, перелом шейки бедра без смещения лечится покоем, а со смещением — стабилизация происходит при помощи ортопедических приспособлений.

Если перелом происходит в позвонке (см. рис. 2), то выбор метода лечения основывается на степени смещения или сплющивания позвоночника. В случае смещения менее чем на 20% переломы стабилизируются при помощи корсета. К сожалению, смещение или сплющивание более чем на 20% могут привести к хроническим болям в спине и незаживаемости перелома. Для этих случаев существует еще одна возможность стабилизации позвоночника — при помощи процедуры кайфопластики.

Кайфопластика — это стабилизация позвоночника с помощью цемента, который вводится в место перелома под рентгеновским контролем, в госпитале, под местной анестезией.

Делается небольшой (5 мм) надрез в области спины. Затем под рентгеновским контролем в позвоночник к месту перелома вводится маленькая 5-ти миллиметровая трубка, на конце которой находится шарик (см. рис. 3). Надуваясь, шарик восстанавливает наклон и высоту позвоночника (см. рис. 4). Затем шарик сдувается и извлекается, а через трубку вводится цемент (см. рис. 5), который стабилизирует позвоночник (см. рис. 6). Процедура длится всего 20-30 минут.

Хочу еще раз напомнить читателям журнала «Ваш Доктор», что ранняя диагностика остеопороза и его своевременное лечение могут предотвратить хронические осложнения и способствовать быстрому выздоровлению.

Виктор КАЦ, MD, FAAOS • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
ИСТОЧНИК:
ВАШ ДОКТОР
https://www.doctora.md/vash-doctor
Редакция не всегда разделяет мнения авторов и не несет ответственности за недостоверность публикуемых данных.
Никакие материалы, опубликованные на этом ресурсе, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.
Редакция doctora.md рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния.